Минздрав опубликовал проект приказа, которым предлагается обновить стандарт медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последняя редакция такого стандарта датируется 2022 годом.
Ключевое изменение — предлагается обеспечить круглогодичное лечение пациентов с рецидивирующей депрессией в системе ОМС. Ранее по госгарантиям в основном покрывалось купирование острых проявлений обострения.
Основные нововведения
- Психотерапия должна стать доступна всем пациентам с таким диагнозом; ранее она была предусмотрена примерно для четверти обратившихся.
- Увеличивается число оплачиваемых сеансов у психотерапевта — с 10 до 14.
- В перечень немедикаментозных методов лечения добавлены процедуры для более сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- В части лекарственной терапии из стандартов исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин. Современные антипсихотики смогут назначаться шире: арипипразол — почти в три раза чаще, кветиапин — вдвое.
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но отметил риск проблем с реализацией на местах:
«Эта теория рискует разбиться о суровую реальность в первом же региональном ПНД»
- Ставки медицинских психологов и психотерапевтов остаются вакантными годами.
- Один участковый психиатр нередко вынужден обслуживать несколько участков одновременно.
В то же время стандарт Минздрава — это обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий оказания медицинской помощи.
